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脑出血怎么办?
2016-12-29 15:24:21   来源:互联网络   进入论坛   评论:0 点击:

脑出血的常见后遗症主要有偏瘫,精神智力障碍,失语和其他如头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、食欲不振、记忆力减退,痴呆、抑郁等。当然,不同部位出血所造成的...
脑出血的常见后遗症主要有偏瘫,精神智力障碍,失语和其他如头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、食欲不振、记忆力减退,痴呆、抑郁等。当然,不同部位出血所造成的症状不一样,大家一起看看吧。
       1.内囊出血:此处是最多见的出血部位,并且出血范围大,对神经造成的损害比较严重。脑出血后遗症中典型的临床表现是对应侧“三偏”(偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲)。
       2.桥脑出血:此处是脑干出血的多发部位。早期表现为病患处侧面瘫痪,对侧肢体偏瘫,称之为交叉性瘫,属于桥脑出血主要的临床表现。
       3.小脑出血:如果出血量不大,临床表现会是先出现头晕,然后有头痛剧烈、时常呕吐、走路不稳、讲话障碍等表现。
       4.丘脑出血:是同一侧的丘脑出血,并且出血量不多时,表现为对侧轻瘫,对应侧偏身出现感觉障碍,尤其是本体感觉障碍突出。
       5.脑叶出血:也被称之为皮质下白质出血,可在任何脑叶中发病。除了表现为恶心、呕吐、头痛之外,因出血脑叶的不同,临床表现也会有所差异。
       下来就是脑出血患者出院后的家庭康复也应引起患者和家属的注意: 单纯面瘫家庭康复治疗可考虑用手指从两眉之间经过眉弓,从内眦到同侧太阳穴,从鼻翼根部沿双侧鼻唇沟和嘴角至下颌下缘,反复缓慢揉搓直至发热发酸为止,每日反复多次。
       语言功能家庭康复则主要以家属对患者耐心细致的一字一句教授练习为主,在练习时要让患者保持注意力集中,情绪稳定,把握说话节奏,从简到繁,逐字逐句练习发声,有条件时要多鼓励患者与他人进行交谈学习,放松心情有助于语言的恢复。 而患者肢体偏瘫的家庭康复主要从早期的按摩和被动运动避免所有关节僵硬开始逐步过渡到力量训练和灵活性,协调性训练上来。一开始可以有患者家属用力被动活动患者偏瘫肢体,从小关节到大关节,一一完成,不能遗漏;待患者肌力有所恢复后再通过提腿、伸膝,扶物站立,原地踏步,轮流抬腿开始力量训练,并且随着恢复情况的好转逐步加强肢体负重量和活动量,但需注意不宜过度疲劳。
        待力量恢复有所改善后应尽早开始手指抓持乒乓球,使用筷子夹持蚕豆、绿豆等来加强协调性的锻炼,对于像梳头,洗脸,穿衣,解扣,排泄大小便等协调性训练和日常生活能力的恢复训练应同时开始,使患者生活能够自理,逐步建立康复的自信心。 由于这类患者对于病前和病后状况的剧烈反差不能接受,常常会导致情绪不稳,尤其是对康复恢复治疗效果较慢时容易自暴自弃,所以,内心的安慰和疏导是家庭康复治疗的关键,要使患者有信心去配合康复治疗。
        对于其注意力,推理能力,认知,心理,职业与社会康复治疗的恢复锻炼家属应更有耐心,才能逐步树立患者的康复信心,切不可操之过急,厌烦恢心,半途而废。只有长久的坚持才能使患者获得较为理想的恢复效果。
       西安医学院第二附属医院神经外科赵海康主任最后说道:我在门诊的时候,经常会遇到患者住院期间肢体功能恢复日渐好转,但出院一两周后复查时,患者肌力减退,活动障碍再次加重。究其原因,患者回家后因为周围人群的变化引起内心的自卑感和对恢复前景的渺茫无助,导致患者在锻炼恢复时不能拼尽全力,不愿配合,致使恢复情况日渐变差。所以对于这类患者后期的家庭康复治疗十分重要。
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